定义（wasting-thirst)： 是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿浊、尿有甜味为主症的病证。 病因： 其发生与禀赋不足、饮食不节、情志不调、劳欲过度等因素有关。 病变脏腑： 涉及肺、胃、肾。 基本病机： 是阴虚燥热，津液不足。 分类： 根据患者的症状、病变轻重程度不同，分为上、中、下三消，上消属肺燥，中消属胃热，下消属肾虚，亦可肺燥、胃热、肾虚同时存在。 西医学： 西医学的糖尿病等属本病范畴。 【辨证】 主症： 多饮、多食、多尿，形体消瘦，或尿浊、尿有甜味。 兼症： ①见烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，为肺热津伤，属上消。 ②多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，为胃热炽盛，属中消。 ③尿频尿多，混浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红，苔少，脉细数，为肾阴亏虚，属下消。 ④小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡，苔白而干，脉沉细无力，为阴阳两虚。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 清热润燥，养阴生津。以相应背俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。 主穴： 胃脘下俞肺俞胃俞肾俞三阴交太溪 配穴： ①上消配太渊、少府。 ②中消配内庭、地机。 ③下消配复溜、太冲。 ④阴阳两虚配关元、命门。 ⑤上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷。 ⑥下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪。 ⑦皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。 方义： ①胃脘下俞为奇穴，是治疗本病的经验效穴。 ②肺俞培补肺阴，胃俞清胃泻火，肾俞滋阴补肾，以应上、中、下三消。 ③太溪为肾之原穴，三阴交为足三阴经交会穴，可养胃阴，补肝肾，清虚热。 操作： ①毫针刺，用补法或平补平泻法。 ②配穴按虚补实泻法操作。 ③阴阳两虚者，可配合灸法。 2.其他治疗 （1）耳针法： 胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次选3~4穴，毫针刺，轻刺激。可用埋针法或压丸法。 （2）穴位注射法： 心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选2~3穴，以当归或黄芪注射液，或以等渗盐水，每次每穴注射0.5~2ml。 【按语】 1.针灸对早、中期消渴患者及其并发症有一定的疗效，若病情重、病程长者，应积极配合药物治疗。 2.因糖尿病患者的皮肤容易化脓感染，用穴要少而精，并注意严格消毒。