定义（tenosynovitis）： 是以手腕部（或足踝部）的腱鞘因外伤、劳损而出现以受累关节屈伸不利、局部肿痛为主要症状的疾病。 好发： 本病多发生在手腕部，以桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为常见。多见于手工操作者，女性多于男性。 范畴： 腱鞘炎属中医学“筋痹”范畴。 病因： 其发生与劳作过度、外邪侵袭等因素有关。 本病病位： 在经筋。 基本病机： 是筋脉痹阻，气血运行不畅。 【辨证】 主症： 患指腱鞘处肿胀疼痛，受累关节活动不利，有时可触及皮下硬节。 兼症： ①手太阴、手阳明经筋证： 桡骨茎突处疼痛，可向手及前臂放射，以拇展肌腱受累为主，在列缺、阳溪附近有明显压痛。 ②手厥阴经筋证： 当手指屈曲时疼痛、活动受限，甚至出现“弹响”或一时的“交锁”现象，系指屈肌腱受累。 ③手少阳、手阳明经筋证： 当手指伸展时疼痛、活动受限，以指伸肌腱受累为主，在阳池、合谷附近有明显压痛。 ④手太阴经筋证： 当拇指屈曲时疼痛，以拇屈肌腱受累为主，在鱼际、太渊附近有压痛。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 舒筋通络，活血止痛。以局部穴为主。 主穴： 阿是穴 配穴： ①手太阴、手阳明经筋证配阳溪、列缺。 ②手厥阴经筋证配大陵、内关。 ③手少阳、手阳明经筋证配外关、阳池、合谷。 ④手太阴经筋证配鱼际、太渊。 方义： 本病属经筋病证，“在筋守筋”，故局部阿是穴以舒筋活络，活血止痛。 操作： ①按照受累肌腱寻找痛点。 ②以阿是穴为中心，向四周透刺2~4针，或进行围刺法，可用电针、温针灸、艾灸等。 2.其他治疗 穴位注射法： 局部阿是穴。用强的松龙25mg和2%利多卡因1ml，局部消毒后刺入，无回血后缓慢注入药液。每周1次，可注射2~3次。 【按语】 针灸治疗腱鞘炎疗效较佳。治疗期间应减少腕部活动，注意保暖，避免寒湿刺激。