定义(malposition of fetus): 是指孕妇在妊娠28周之后,产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常。 病因: 其发生常与先天禀赋不足、情志失调、形体肥胖、负重劳作等因素有关。 本病病位: 在胞宫,与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。 基本病机: 是气血亏虚,转胎无力,或气机不畅,胎位难转。 西医学: 称为“胎位异常”,常见有臀位、横位、枕后位、足位等异常胎位。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇,是导致难产的主要因素之一。 【辨证】 主症: 多无自觉症状,可在妊娠后期通过产前检查而发现。 兼症: ①神疲乏力,少气懒言,心悸气短,食少便溏,舌淡苔薄白,脉滑无力,为气血虚弱。 ②情志抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气,苔薄白,脉弦滑,为气机郁滞。 【治疗】 1.基本治疗 治法: 调整胎位。以足太阳经井穴为主。 主穴: 至阴 配穴: ①气血虚弱配足三里、脾俞。 ②气机郁滞配肝俞、行间、足三里。 方义: 至阴是足太阳经井穴,与足少阴经相连,具有疏通经络、调整阴阳、纠正胎位的功能,为转胎之经验效穴。 操作: ①用灸法。 ②配穴按虚补实泻针刺,不宜强刺激。 2.其他治疗 穴位激光照射法: 至阴。用氦—氖激光仪,医用激光器功率5mW,直接照射穴位,每侧5~8分钟,每日1次,3~5次为1疗程。 【按语】 1.艾灸至阴穴矫正胎位成功率较高,一般超过自然恢复率。针灸矫正胎位简便、安全,对孕妇、胎儿均无不良影响。在治疗期间,孕妇配合膝胸卧位,每日2次,每次15分钟,效果更佳。 2.灸法应注意治疗时机,妊娠28~32周是转胎最佳时机。 3.治疗前要做相应的检查,排除其他病因,因子宫畸形、骨盆狭窄、肿瘤,或胎儿本身因素引起的胎位不正,或习惯性早产、妊娠毒血症,不宜采用针灸治疗,应尽快转产科处理,以免发生意外。