定义（tremble）： 是以头部或肢体摇动、颤抖为主症的病证，亦称颤振、振掉、震颤。 症状： 轻者仅有头摇或手足微颤，尚能坚持工作和生活自理，重者头部振摇大动，甚则有痉挛扭转样动作，两手及上下肢颤动不止，或兼有项强、四肢拘急。 好发： 本病老年人发生较多，男性多于女性，并呈进行性加重。 病因： 其发生与肾精亏耗，脑髓不足，气血亏虚，阳气虚衰，痰热内盛等因素有关。 本病病位： 在脑，病变脏腑主要在肝，涉及脾、肾。 基本病机： 为虚风内动，神机失司；或痰热动风，脑神被扰。 西医学： 颤证可见于西医学的锥体外系疾病所致的不随意运动，如特发性震颤、帕金森病、舞蹈病、手足徐动症等疾病中。 【辨证】 主症： 头部及肢体摇动、颤抖。 兼症： ①见眩晕头胀，面红，口干舌燥，易怒，腰膝酸软，睡有鼾声，舌红，苔薄黄，脉弦紧，为风阳内动。 ②兼头晕目眩，耳鸣，记忆力差，溲便不利，寤寐颠倒，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白，脉沉弦无力或弦细紧，为髓海不足。 ③兼眩晕，心悸，懒言，纳呆，乏力，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉细，为气血亏虚。 ④兼腰膝酸软，畏寒肢冷，汗出，舌质淡，苔薄白，脉沉细，为阳气虚衰。 ⑤兼见头晕目眩，胸闷泛恶，多痰涎，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡，为痰热动风。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 柔肝息风，宁神定颤。以督脉、足厥阴、手足少阳经穴为主。 主穴： 百会四神聪风池曲池合谷太冲阳陵泉 配穴： ①风阳内动配大椎、风府、太溪。 ②髓海不足配肾俞、三阴交、太溪。 ③气血亏虚配气海、足三里。 ④阳气虚衰配关元、肾俞。 ⑤痰热动风配中脘、丰隆、内庭。 方义： ①百会、四神聪均位于巅顶部，可醒脑、宁神、定颤。 ②风池属足少阳胆经，可祛风通络。 ③曲池、合谷属手阳明经，可通经络、行气血，太冲乃肝之原穴，与合谷相配，可平肝息风，通行气血，养血柔筋。 ④阳陵泉为筋之会穴，可柔筋止颤。 ⑤诸穴合用，共奏柔肝息风、宁神定颤之效。 操作： 主穴毫针平补平泻，配穴根据病情虚补实泻。头部穴针刺后可加用电针治疗。 2.其他治疗 （1）头针法： 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针30~40分钟。 （2）耳针法： 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选3~5穴，毫针刺，轻刺激。亦可用埋针法或压丸法。 【按语】 1.本病症状顽固，尚无根治方法。针灸可以改善症状，减少西药用量及其副作用。 2.轻症进行耐心训练和教育，合理安排生活和工作；重症要注意生活护理，防止跌倒等异常情况的发生。