[实操手法]王老师与”揲法”的故事(附病案)
文献
《史记扁鹊仓公列传》“拨见病之应，因五藏之输,乃割皮解肌，诀脉
结筋，搦髓脑，揲荒爪幕,湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”
病例
案1:男，40岁。
主症:右侧腰胯关节痛几天。
经络诊察:右足少阳经异常。
辨经:右足少阳经筋。
选经:右足少阳经。
配穴:揲右侧阳陵泉。
效果:揲阳陵泉以后疼痛立刻消失。
案2:女，41岁。
主诉:右肩前痛、活动受限4年。
经络诊察;右手太阴(经渠、孔最和尺泽下有结节)， 右手太阳异常(阳
谷)。
辩经:病在手太阴、手太阳经筋。
选经:右手太阴、右手太阳。
选穴:揲右经渠、右尺泽、中府。针右顶结节、右阳谷。
(选自《王居易针灸医案讲习录》案85 )

解读
患者右肩前痛4年,无明显诱因,但她当导游多年,经常举旗,不知是否导
致其肩痛。经络诊察发现右侧手太阴肺经异常。由于属经筋病,按“以痛为
腧”的理论选穴。先在右经渠用割皮的手法至出痧。再让患者活动肩膀，自
述症状减轻。再察手太阴经，发现右尺泽下异常,也使用揲法，症又进一
步减轻。再揲右中府,其穴的肌肉、肌腱组织与肩关节的活动有密切联
系，揲完后肩前痛已明显好转。
肩后痛属太阳经筋的循行范围。顶结节可以治疗足少阳经的问题，但也能
治疗太阳经的问题。察顶结节发现右侧异常，用两根针，一根沿着太阳经
向下针刺，另一根斜向右下方向。用搓针法配合脊柱伸直的动作。加右阳
谷穴以后肩后痛明显减轻。
二诊患者的肩痛以及肩关节活动受限有明显好转。重新察经络时发现经渠
的结节已消失,但尺泽下仍有结节。再揲右尺泽,加揲右肩内廉部位。最
后针刺右侧尺泽、肩鶻、额结节以后症状明显好转。