朋友们好!此前两期的跟师笔记,我们谈了王老师的针刺手法。今天要分 享给大家的，是王居易老师大约在25年前写的一篇关于毫针刺法的文章。 本文载于北京科学技术出版社1992年出版的《燕山医话》, 其中文字经过 编辑整理,个别字句路有差别。 正文节选 杨某，余老友也。一日来诊,谓左下肢麻木、沉重包日,深畏中风先兆。 杨君体素平平,近耳顺之年而雄心不减,饮食不节，且有烟酒之癖。是秋 冬令早至,遂生斯症。诊毕余允无虑,选取环跳-穴，令李君操针,余旁 观之。李君随余有年，操作、手法与余基本相仿。下针后,患者若无事 状，慰曰:“下针毫无痛感,颇佳"须臾,经气骤通,左下肢如触电，痉挛 状，大呼:"至矣!至矣!已至足趾!”留针期间，缩卧于床,不敢稍有小 动。起针后，杨君跛行至诊桌，怨余曰:“过矣!吾来访老友求治，汝竟忍 心旁观?今不但麻木、沉重，反增疼痛,踹已如撕如裂!明晚当去汝家就 诊，请备酒饭。“余无奈，令重新侧卧,再为针之。仍取环跳，余凝气敛 神，细施温补之手法，即缓缓寻之,细腻求之,轻轻抚之，温温恋之(简 称:导、求、抚、恋之法)，使针感沿足少阳胆经缓缓达于足趾,再留针 20分钟。杨君异之曰: "汝针之来似热水徐徐灌至全足,虽似触电，然电 压”极低，虽似注水,然水过无痕,仅冲刷、温熨而已!怪哉怪哉! "起针后 病若失。杨君揖而谢曰:“明晚不敢相扰。方便之时,请来我家小饮。” 数日后，李君与诸生正容谓余曰:“请言杨诊之手法?” 余曰:“今之杨姓患者,本当用补法,李君操针过急、过重，得气之时，已 成泻势。其经气本虚,邪气更盛，病势有进无退,针后症状加重在所难 免。若令病人归去，待一至二日后，经气自复,疼痛自会渐减，亦无大 虑。杨某系吾老友，且求治心切，只得再针而补之。” 李君谓:“请言补之操作? 遂略释如下。 古人云:“上守机，机之动不离其空，空中之机清静而微，其来不可逢,其 往不可追。“迎而夺之,恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之,以 意和之。"(《灵枢九针十二原》) 诚为至理。 由此可知，毫针手法最忌粗鲁、急躁。泻法虽求经脉畅通,亦不可过度; 补法更宜轻、巧、柔、缓。余予杨某进针后，候气之时，小心翼翼，如履 薄冰，探索而行,指下略有沉紧,病人略觉传导,必谨守其气，左手紧按 其穴(周围) , 不使气散，右手轻压，不离其空;候其经气缓缓灌注经 脉，右手再略加指力,使经气自养。此即余所谓寻、求、抚、恋之法。我 于手法操作之时，疑神屏气之痴态,唯知针者知之，不知针者必讥之。 按语 以上就是王居易老师的《毫针逸话》节选。正如文中所说:“手法操作之 时，疑神屏气之痴态,唯知针者知之。”今天分享在灵兰的经络医学频道， 与朋友们共勉。