定义（alopecia areata）： 是以头皮部毛发突然发生圆形、椭圆形斑状脱落，局部皮肤正常，无自觉症状为临床表现的疾病。俗称“鬼剃头”、“圆秃”。 好发： 本病以青年人多见。 病因： ①西医学认为本病可能与自身免疫、遗传、内分泌功能失调有关。②精神因素是诱发及促使本病加重的重要原因之一。③其发生多与肝肾不足、脾胃虚弱、情志不遂、思虑太过等因素有关 范畴： 斑秃属中医学“头风”范畴。 本病病位： 在头部毛发，与肝、肾关系密切。 基本病机： 为精血亏虚或气滞血瘀，血不养发。 【辨证】 主症： ①头发突然呈圆形或椭圆形成片脱落，边界清楚，数目不等，大小不一，皮肤平滑光亮，秃发边缘头发松动易脱。 ②少数患者发损区可不断扩大，以致头发全部脱落，甚至累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。 兼症： ①脱发范围由小而大，呈进行性加重，脱发区存留参差不齐、易于脱落残发，面色㿠白，神疲乏力，心悸气短，少气懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱，为气血两虚。 ②头发焦黄或花白，成片脱落，严重时可全部脱落，头晕耳鸣，五心潮热，失眠多梦，腰膝酸软，盗汗遗泄，舌红少苔，脉细数，为肝肾不足。 ③脱发前头痛或头皮刺痛，胸闷胁痛，夜寐恶梦，烦热难眠，妇女月经不调，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩，为气滞血瘀。 ④脱发较快，头部烘热，烦躁易怒，舌红，苔少，脉细数，为血热生风。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 养血祛风，活血化瘀。以局部阿是穴、督脉穴为主。 主穴： 阿是穴百会风池膈俞太渊 配穴： ①气血两虚配足三里、三阴交。 ②肝肾不足配肝俞、肾俞。 ③气滞血瘀配太冲、血海。 ④血热生风配血海、三阴交。 方义： ①局部阿是穴叩刺可疏通患部气血，促新发生长。 ②头为诸阳之会，百会为足太阳经与督脉之交会穴，配风池可疏散在表的风邪。 ③太渊为肺之原穴，又“肺主皮毛”，膈俞为血会，二穴相配，补能益气养血，泻能活血化瘀。 操作： 患部阿是穴用皮肤针叩刺或毫针围刺，余穴毫针常规刺。 2.其他治疗 （1）隔姜灸法： 阿是穴。以灸至皮肤红晕为度，每日1次。 （2）穴位注射法： 阿是穴、曲池、足三里。局部消毒后，从脱发区边缘向中心平刺，注入维生素B12注射液0.5ml；曲池、足三里每穴注入三磷酸腺苷0.5ml，隔日1次。 【按语】 1.针灸治疗本病有较好疗效。脱发区可配合用鲜姜片揉擦或涂以复方斑蝥、旱莲草或侧柏叶酊剂。注意精神调理，切忌烦恼、悲观、忧愁，保持心情舒畅。 2.注意头发养护，讲究头发卫生，不用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品。