定义（abdominal pain)： 是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。 病因： 其发生常与感受外邪、饮食不节、情志不畅、劳倦体虚等因素有关。 本病病位： 在腹，与肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等多个脏腑有关。 基本病机： 是腹部脏腑经脉气机阻滞不通，或脏腑经脉失养。 西医学： 腹痛可见于西医学的急慢性肠炎、肠痉挛、肠易激综合征等疾病中。 【辨证】 主症： 胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛。 ⑴实证： 发病急骤，痛势剧烈，痛时拒按，属急性腹痛，多为实证。 ⑵虚证： 病程较长，痛势绵绵，痛时喜按，属慢性腹痛，多为虚证，或虚实夹杂。 兼症： ①见腹痛暴急，喜温怕冷，腹胀肠鸣，四肢欠温，口不渴，小便清长，舌淡，苔白，脉沉紧，为寒邪内积。 ②腹痛拒按，胀满不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数，为湿热壅滞。 ③脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则腹痛酌减，遇恼怒则加剧，舌紫暗，或有瘀点，脉弦涩，为气滞血瘀。 ④腹痛缠绵，时作时止，饥饿劳累后加剧，痛时喜按，大便溏薄，神疲怯冷，舌淡，苔薄白，脉沉细，为脾阳不振。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 通调腑气，缓急止痛。以胃之下合穴及大肠、小肠募穴为主。 主穴： 足三里天枢关元 配穴： ①寒邪内积配神阙、公孙。 ②湿热壅滞配阴陵泉、内庭。 ③气滞血瘀配太冲、血海。 ④脾阳不振配脾俞、神阙。 方义： ①足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴。 ②天枢为大肠募穴，关元为小肠募穴，配合应用可通调腑气。 操作： ①毫针刺，虚补实泻。 ②寒证可用艾灸。 ③腹痛发作时，足三里持续强刺激1~3分钟，直到痛止或缓解。 2.其他治疗 （1）耳针法： 胃、小肠、大肠、肝、脾、交感、神门。每次选2~4穴，毫针刺。疼痛时用中强刺激，亦可用埋针法或压丸法。 （2）穴位注射法： 天枢、足三里。异丙嗪和阿托品各50mg混合，每穴注入0.5ml药液，每日1次。 （3）穴位贴敷法： 神阙、阿是穴。选用麦麸50g，葱白、生姜各30g，食盐15g，白酒30ml，食醋15ml，混匀，放铁锅内炒热后布包，乘热熨贴于穴处。药凉后炒热再贴。适用于虚寒腹痛。 【按语】 1.针灸治疗腹痛有较好的效果，应明确诊断后进行针灸治疗。 2.急腹症引起的腹痛，在针灸治疗的同时，应严密观察病情变化，必要时采取其他治疗措施，或手术治疗。