脚趾头被砸黑了有淤血，首先建议患者在伤后二十四小时之内，应用冰块或冰袋进行局部冰敷处理，冰敷能够起到很好的促进局部血管收缩、减轻组织肿胀充血、减少炎性渗出以及出血的作用，之后再在专业医生的指导下，应用具有活血化瘀之功效的类的药膏进行局部涂抹治疗；对于经检查发现趾骨骨折的患者，则需要遵医嘱应用石膏或者是支具进行固定治疗，必要时再进行克氏针复位固定等手术治疗。