张力性气胸的主要病理生理变化是纵隔向健侧移位。张力性气胸是由于肺组织、支气管等损伤，导致胸膜与外界空气相通，而且呈单向活瓣，呼吸时进入胸膜腔的空气逐渐增多，胸腔内压力持续增大，就会导致一侧肺萎缩，纵膈也随之向健侧移位。张力性气胸会影响呼吸循环系统，从而引起严重的呼吸困难、气急等不适症状，患者还会出现表情紧张、出冷汗、胸痛、胸闷等症状，严重的会危害生命安全。