患者：女，57岁。 主述：斑秃，位于左后脑上方，呈近似椭圆状，比一元硬币稍大一些。 斑禿俗称“鬼剃头”，又称油风，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系。 肝主生发，主藏血，头发的生长速度与肝气相关。中医认为发为血之余，气虚则血难生，毛根不得濡养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。所以，本病与血虚、肝肾不足、血瘀毛窍有关。现将其病因病机及分型分述如下。 1、血虚不能养发。 中医认为，“发为血之余”“血虚生风”“血热生风”，因血虚的原因而致生热、生风使毛发脱落，是斑禿形成的根本原因。而肝肾不足、营养不良、六淫侵等都会引起血虚。 2、斑秃的发生与情志因素有关。 中医七情致病理论认为:“喜则伤心”“怒则伤肝”“思则伤牌”“悲则伤肺”＂“恐则伤肾”，情志伤所致病证以心、肝、牌三脏为多。心在人体的情志变化中起主导作用，心伤则不能推气血上行滋养头发，易使头发干枯、脱落，忧思伤脾，脾胃为气血生化之源。郁怒伤肝，肝藏血而主疏泄，肝气郁结则失于疏泄，气血不能持续荣养头发，以致脱落，此外悲伤肺、恐伤肾同样会影响头发的生长发育。 除此以外，劳逸过度、饮食失调、跌扑损伤，瘀血阻络等也可导致发脱不生。 而在李老师答疑中，关于脱发，李老师是这么说的“头皮毛囊堵塞就长不出头发，大多是油脂性的，肝脾要治好，头皮直接刮，刮的脉线短一点两三寸，让铜砭自重，不要用手按下去，第一步是长小绒毛，继而变粗变黑变硬，气血通畅就能生发。”所以我抓住了重点：肝、脾！ 刮痧方案： 1.心包经，三焦经，右尺泽，后溪 2.百会，四神聪，风池风府天柱安眠。重点在斑秃的地方一点点蹭。颈动脉，椎动脉重点 3.阳脉，四穴。肝脾肾投影区 4.胸腺，肝脾前面投影区 5. 膝下常规排毒，公孙，太白，申脉，照海，太溪，复溜，太冲。 第一次痧像是这样的。 刮痧的过程中，了解到患者近期工作压力大。来这里刮痧，一方面是身体调理，另一方面也是情绪的放松。 第二次来刮痧，患者提出要求：手臂，颈动脉，胸腺都她自己回家刮。后背等让我给她重点刮。同时她会每天坚持刮斑秃的地方，有时间的情况下，她还会自己敲敲易堵塞穴位。这样我给她刮的时候也不会那么疼。这么高度配合的患者，我还有不同意的理由吗？ 第二次来刮痧其实就已经发现斑秃的地方有小绒毛了！对此，患者信心大增！ 她说原本连植发、买假发等都考虑过，这下终于用不着了。 另外，患者反馈第一次和第二次刮完都有些许发烧的症状。然而，她明白发烧是肝在退病的表现，所以根本不放心上。 (后来她说，考虑人体一天之中也会有体温的变换，所以第二次的可能是正常体温，不算发烧。) 看看这几次的变化，足以让我们相信只要有李氏砭法在，斑秃根本就不是问题！ 理论运用就是“李氏砭法虎符铜砭刮痧”八个核心理论。