定义（obesity）： 是指由于能量摄入超过消耗，人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20%以上。 分类： 分为单纯性和继发性两类。 ①单纯性： 不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床上最为常见。 ②继发性： 常继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关。 并发症： 肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。 病因： 中医学有很多关于肥胖的论述，认为其发生常与暴饮暴食、过食肥甘、安逸少动、情志不舒、先天禀赋等因素有关。 本病病位： 与胃、肠、脾、肾关系密切。 基本病机： 是痰热积聚于胃肠，或脾虚不能运化痰浊，而致痰湿浊脂滞留。 【辨证】 主症： 形体肥胖，面肥颈臃，项厚背宽，腹大腰粗，臀丰腿圆。 兼症： ①消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，腹胀便秘，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，为胃肠积热。 ②食欲不振，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细弱，为脾胃虚弱。 ③畏寒怕冷，面色㿠白，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，舌淡，苔薄，脉沉细，为肾阳亏虚。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 祛湿化痰，通经活络。以手足阳明、足太阴经穴为主。 主穴： 中脘天枢曲池阴陵泉丰隆太冲 配穴： ①胃肠积热配上巨虚、内庭。 ②脾胃虚弱配脾俞、足三里。 ③肾阳亏虚配肾俞、关元。 ④心悸配神门、内关。 ⑤胸闷配膻中、内关。 ⑥嗜睡配照海、申脉。 ⑦腹部肥胖配大横、归来、下脘、中极。 ⑧便秘配支沟、上巨虚。 ⑨性功能减退配关元、肾俞。 ⑩下肢水肿配三阴交、水分。 方义： ①肥胖多责之脾胃肠腑。 ②中脘为胃之募穴，天枢为大肠之募穴，两穴相配，可通利肠腑，降浊消脂。 ③曲池为手阳明大肠经的合穴，通调腑气。 ④阴陵泉为足太阴脾经之合穴，健脾祛湿，丰隆乃足阳明胃经之络穴，为治痰要穴，可健脾利湿、化痰消脂。 ⑤太冲疏肝而调理气机。 操作： 常规针刺，可用电针。 2.其他治疗 （1）耳针法： 口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮质下。每次选用3~5穴，毫针刺，或用埋针法、压丸法。嘱患者餐前或有饥饿感时，自行按压2~3分钟。 （2）皮肤针法： 基本治疗主穴、配穴、肥胖局部阿是穴，用皮肤针叩刺。实证重力叩刺，以皮肤渗血为度；虚证中等力度刺激，以皮肤潮红为度。 【按语】 1.针灸对于单纯性肥胖疗效较好。 2.针灸减肥的同时应嘱患者加强体育锻炼，注意合理饮食，适当控制饮食。