来例假有血块可能是脱落的子宫内膜与经血一起流出导致的，这种属于正常现象，不需要特殊处理。如果血块比较大，并且呈现紫黑色，就是不正常的，主要考虑是月经量比较多，经血没有及时排出血液聚集在一起导致的。在中医看来，月经中有血块主要是宫寒、气滞血瘀、气血不足、肝气郁结等原因导致的。建议最好去医院妇科或中医科详细检查一下，明确具体原因后，及时治疗。