视力4.9不一定就是近视，视力4.9属于5分视力表，相当于小数视力表中的0.8，正常视力在1.0以上，4.9属于低于正常视力，常见的原因有近视、散光、远视，判断患者是否近视需要前往医院做进一步屈光检查，若屈光检查是-50度则可以考虑是近视。近视患者平时需要佩戴眼镜矫正视力，也可以通过激光手术进行治疗，建议患者在平时养成良好的用眼习惯，注意眼部卫生，定期做眼科检查即可。