甲状腺结节钙化不一定要手术，具体是否需要手术治疗要根据患者进一步的检查结果决定。首先要明确患者甲状腺结节钙化是良性的还是恶性的，如果是良性的结节，尚未出现明显的临床症状时患者也可以选择继续观察、定期复诊。如果是恶性的结节，患者应该尽早采取手术治疗。此外良性结节如果有进一步的发展可能性，有可能会压迫周围的组织和血管时，患者也可以考虑进行手术治疗。