背心疼的患者首先考虑冠心病。冠心病的患者常出现心绞痛的症状，患者可能会感觉到胸部有压迫感，疼痛剧烈时会放射至后背部，出现背心疼的情况；其次可能是背部肌肉出现损伤，因为患者长时间进行重体力劳动导致出现背心疼的症状；还有可能是患者胸腔出现占位性病变，例如肿瘤等，导致胸膜被侵犯也会出现剧烈的疼痛感。建议患者及时就诊，根据具体病因选择合适的治疗方式。