
肠内营养(enteral nutrition,EN)是一种通过口腔或鼻腔直接输送到肠道的营养支持方式,旨在为患者提供充足的营养,以维持或改善其生命质量,并非所有患者都适合接受肠内营养治疗,以下是一些常见的肠内营养禁忌证:
1、严重胃肠道功能障碍:如严重的胃溃疡、肠梗阻、炎症性肠病等,这些疾病可能导致胃肠道功能严重受损,无法正常吸收和利用营养物质。
2、消化道出血:如急性胃黏膜炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些疾病可能导致消化道出血,使肠道对营养物质的吸收受到严重影响。
3、严重肝肾功能不全:肝肾功能不全可能导致体内废物排泄能力下降,肠道对营养物质的吸收受到影响,肝肾功能不全还可能导致维生素和矿物质代谢紊乱,进一步加重营养不良。
4、严重电解质失衡:如高钾血症、低钠血症等,这些疾病可能导致肠道对营养物质的吸收受到影响。
5、肠道梗阻:如肠套叠、肠扭转等,这些疾病可能导致肠道狭窄,影响营养物质的通过。
6、严重感染或发热:如败血症、重症肺炎等,这些疾病可能导致全身炎症反应,影响肠道对营养物质的吸收。
7、免疫系统异常:如自身免疫性肠炎、克罗恩病等,这些疾病可能导致肠道对营养物质的吸收受到影响。
8、过敏体质:对某些营养成分或添加剂过敏的患者,可能不适合接受肠内营养治疗。
9、恶性肿瘤患者:部分恶性肿瘤患者可能存在肠道梗阻、出血等问题,不适合接受肠内营养治疗。
10、先天性肠道畸形:如先天性巨结肠、空回肠闭锁等,这些疾病可能导致肠道功能障碍,影响营养物质的吸收。
11、长期卧床患者:长期卧床可能导致肠道蠕动减缓,影响营养物质的通过,长期卧床还可能导致压疮、深静脉血栓等并发症,增加肠内营养的风险。
12、孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女需要保证母体和胎儿/婴儿的营养需求,因此在没有医生建议的情况下,不应随意进行肠内营养治疗。
13、未经医生评估的营养不良患者:营养不良患者需要先进行全面的营养评估,确定是否需要接受肠内营养治疗,未经医生评估的营养不良患者盲目接受肠内营养治疗,可能导致病情恶化。
14、对肠内营养配方成分过敏的患者:部分肠内营养配方中含有乳糖、大豆蛋白等成分,对这些成分过敏的患者应避免接受相应配方的肠内营养治疗。
15、其他特殊人群:如儿童、老年人、心肺功能不全患者等,应在医生指导下进行肠内营养治疗,以确保安全有效。
在选择肠内营养治疗时,患者应充分了解自己的身体状况和疾病情况,遵循医生的建议和指导,以确保肠内营养治疗的安全性和有效性,医护人员也应加强对患者的宣教和指导,帮助患者正确理解和使用肠内营养治疗。