定义（windstroke)：是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为主症的病证。 病因：其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。 病位：在脑，病变涉及心、肝、脾、肾等脏。 基本病机：是脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气。 西医学：中风多见于西医学的急性脑血管病，包括出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）脑血管意外等。 【辨证】 1.中经络 主症：半身不遂，肌肤不仁，舌强言謇，口角歪斜。 兼症： ①见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢。 ②肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络。 ③口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实。 ④肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀。 ⑤肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。 2.中脏腑 主症：突然昏仆，神志恍惚，嗜唾，或昏迷，并见半身不遂、舌强语謇、口角歪斜等。 兼症： ①见神志迷蒙，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数为闭证。 ②目合口张，手撒溺遗，鼻鼾息微，二便失禁，四肢逆冷，脉细弱等为脱证。 【治疗】 1.基本治疗 （1）中经络 治法：调神导气，疏通经络。以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。 主穴：水沟内关三阴交极泉尺泽委中 配穴： ①肝阳暴亢配太冲、太溪。 ②风痰阻络配丰隆、风池。 ③痰热腑实配曲池、内庭、丰隆。 ④气虚血瘀配足三里、气海。 ⑤阴虚风动配太溪、风池。 ⑥口角歪斜配颊车、地仓。 ⑦上肢不遂配肩髃、手三里、合谷。 ⑧下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、解溪。 ⑨头晕配风池、完骨、天柱。 ⑩足内翻配丘墟透照海。 ⑪便秘配天枢、丰隆、支沟。 ⑫复视配风池、天柱、睛明、球后。 ⑬尿失禁、尿潴留，配中极、曲骨、关元。 方义： ①脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍、调神导气。 ②心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。 ③三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。 ④极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。 操作： ①水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳。 ②刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法。 ③刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度。 ④尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。 ⑤可在患侧上、下肢各选2个穴位，采用电针治疗。 （2）中脏腑 治法：醒脑开窍，启闭固脱。以督脉穴和手厥阴经为主。 主穴：水沟百会内关 配穴：闭证配十二井穴、合谷、太冲；脱证配关元、气海、神阙等。 方义： ①脑为元神之府，督脉入络脑，水沟、百会为督脉穴，可醒脑开窍。 ②内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血。 操作： ①内关用泻法，水沟用强刺激，以眼球湿润为度。 ②十二井穴用三棱针点刺出血。 ③关元、气海用大艾灶灸，神阙用隔盐灸，不计壮数，以汗止、脉起、肢温为度。 2.其他治疗 （1）头针法：顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线。用1.5~2寸毫针平刺入头皮下，快速捻转2~3分钟，留针30分钟，留针期间反复行针。行针时和留针后嘱患者活动患侧肢体，此法在半身不遂早期应用疗效更好，留针时间可延长至数小时。 （2）穴位注射法：选上述四肢穴位2~4个。丹参注射液或复方当归注射液，每穴注射1ml，隔日1次。适用于半身不遂。 【按语】 1.针灸治疗中风疗效满意，尤其对肢体运动、语言、吞咽等功能的康复具有促进作用，开始越早效果越好。 2.针灸治疗期间，应经常按摩患肢，并进行主动或被动运动，防止肌肉萎缩；对于长期卧床的患者，应常助其翻身，防止发生褥疮；中风患者应保持大便通畅，便秘可能诱发再次中风。 3.要积极预防中风，控制高血压，采取低盐、低脂饮食。若经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。