定义(lump in breast): 是指女性乳房部出现慢性、良性多发性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症的病证,又称“乳痰”、“乳核”。 好发: 常见于中青年女性,其发生常与情志内伤、忧思恼怒等因素有关。 本病病位: 在乳房,与胃、肝、脾三经关系密切。 基本病机: 是气滞痰凝,冲任失调。 西医学: 西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病属于本病范畴。 【辨证】 主症: 单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块,增长缓慢,胀痛或压痛,表面光滑,边界清楚,推之可动,质地坚韧或呈囊性感。 兼症: ①急躁易怒,经行不畅,舌红,苔薄黄,脉弦滑,为肝郁气滞。 ②乳房肿块胀痛,胸闷不舒,恶心欲呕,苔腻,脉滑,为痰浊凝结。 ③乳房肿块和疼痛在月经前加重,腰酸乏力,月经失调,色淡量少,舌淡,脉沉细,为冲任失调。 【治疗】 1.基本治疗 治法: 理气化痰,调理冲任。以任脉、足阳明、足厥阴经穴为主。 主穴: 膻中乳根屋翳期门足三里太冲 配穴: ①肝郁气滞配肝俞、内关。 ②痰浊凝结配丰隆、中脘。 ③冲任失调配关元、肝俞、肾俞。 方义: ①膻中为气会,合期门可宽胸理气,散结化滞。 ②乳根、屋翳位于乳房局部,属胃经,可通调阳明经气。 ③期门邻近乳房,为肝之募穴,疏肝气,调冲任。 ④循经远取足三里、太冲,分别疏通胃经、肝经气机。 ⑤诸穴合用,可使痰化结散。 操作: ①毫针泻法。 ②膻中向患侧乳房平刺。 2.其他治疗 (1)耳针法: 内分泌、胸、乳腺、肝、胃、卵巢。毫针中度刺激,或用压丸法。 (2)穴位注射法: 乳根、屋翳、肩井、天宗、足三里。每次选2~3个穴位,用当归或丹参注射液、维生素B12注射液,按1:1比例混合,每穴注入药液0.5ml左右。 【按语】 1.针灸对本病有较好疗效,但需坚持。患者应保持心情舒畅,忌忧思恼怒。 2.本病应注意与乳腺癌相鉴别。