定义（hiccup）： 是以喉间呃呃连声，声短而频，难以自止为主症的病证。临床所见以偶然发生者居多，这种呃逆为时短暂，多能自愈。有的则屡屡发生，持续数天、数月，甚至数年。 病因： 与饮食不当，情志不畅，正气亏虚有关。 本病病位： 在膈，病变脏腑主要在胃，涉及肺、肝、肾。 基本病机： 是气逆动膈。 西医学： 呃逆可见于西医学的单纯性膈肌痉挛。 【辨证】 主症： 喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，不能自制。 兼症： ①见呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，恶食生冷，喜饮热汤，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓，为胃寒积滞。 ②呃声洪亮有力冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，为胃火上逆。 ③呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦，为肝气郁滞。 ④呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色㿠白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱，为脾胃阳虚。 ⑤呃声短促不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌红，苔少而干，脉细数，为胃阴不足。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 宽胸利膈，和胃降逆。以任脉、手厥阴、足阳明经穴为主。 主穴： 膈俞内关中脘足三里膻中 配穴： ①胃寒积滞配胃俞、建里。 ②胃火上逆配胃俞、内庭。 ③肝气郁滞配期门、太冲。 ④脾胃阳虚配脾俞、胃俞。 ⑤胃阴不足配胃俞、三阴交。 ⑥大便秘结、肠鸣、腹胀甚者配天枢、上巨虚。 方义： ①本病病位在膈，故不论何种呃逆，均可用膈俞利膈止呃。 ②内关穴通阴维，且为手厥阴心包经络穴，可宽胸利膈，畅通三焦气机，为降逆要穴。 ③中脘、足三里和胃降逆，胃腑寒热虚实所致胃气上逆动膈者用之均宜。 ④膻中穴近膈，又为气会，功擅理气降逆，气调则呃止。 操作： 胃寒积滞、脾胃阳虚者，诸穴可用艾条灸或隔姜灸，中脘、内关、足三里、胃俞亦可用温针灸，并可加拔火罐。 2.其他治疗 （1）耳针法： 膈、胃、神门、相应病变脏腑（肺、脾、肝、肾）。毫针刺，强刺激，也可用埋针法或压丸法。 （2）穴位贴敷法： 麝香粉0.5g，放入神阙穴内，伤湿止痛膏固定，适用于实证呃逆，尤以肝气郁滞者取效更捷；吴茱萸10g，研细末，用醋调成膏状，敷于双侧涌泉穴，胶布或伤湿止痛膏固定。 【按语】 1.针灸治疗呃逆有显著疗效。 2.呃逆停止后，应积极治疗引起呃逆的原发病。 3.急重症患者出现呃逆，可能是胃气衰败、病情转重之象，宜加以注意。