定义（epilepsy)： 是以猝然昏仆，口吐涎沫，两目上视，强直抽搐，或有鸣声，醒后神志如常为主症的病证。 特点： 具有突然性、短暂性、反复性发作的特点，又称癫痫、痫证，俗称“羊痫风”。 病因： 其发生多与先天因素、精神因素、脑部外伤及外邪侵袭、饮食失调等有关。 病位： 在脑，与肝、心、脾、肾功能失调有关。 基本病机： 是风、痰、火、瘀导致气血逆乱，蒙蔽清窍，扰乱神明，神失所司。 西医学： 痫病即西医学的癫痫，分原发性癫痫和继发性癫痫。原发性病因不明，继发性主要见于脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等脑部疾患。 【辨证】 1.发作期 ①大发作（典型发作）： 发作前常有头晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐涎沫，甚则尖叫，二便失禁。短暂发作即清醒，发作过后则觉头昏，精神恍惚，乏力欲寐。 ②小发作： 动作突然中断，手中物件落地，或头突然向前倾下而后迅速抬起，或两目上吊，大多数秒至数分钟即可恢复，且对上述症状发作全然不知。 2.间歇期： 多见于痫病日久，发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力减退。 兼症： ①见胸闷，痰多，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力，为风痰闭阻。 ②急躁易怒，咳痰不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，为痰火扰神。 ③头部刺痛，或有脑部外伤史，舌质紫暗，脉涩，为瘀阻脑络。 ④神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉沉弱，为心脾两虚。 ⑤神志恍惚，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉细数，为肝肾阴虚。 【治疗】 1.基本治疗 （1）发作期 治法： 开窍醒神，息风止痉。以督脉、手足厥阴经穴为主。 主穴： 水沟百会内关太冲后溪涌泉 配穴： ①大发作配十宣。 ②小发作配神门、神庭。 方义： ①为元神之府，督脉入络脑，故取督脉之水沟、百会以醒脑开窍、宁神定志。 ②内关为心包经之络穴，可调畅气机，宁心安神。 ③太冲为肝之原穴，可息风止痉。 ④后溪为八脉交会穴，通督脉，为治疗痫病的要穴。 ⑤涌泉为肾经井穴，可开窍醒神。 操作： 毫针泻法。水沟宜强刺激致眼球湿润或流泪。 （2）间歇期 治法： 化痰通络。以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主。 主穴： 印堂鸠尾间使太冲丰隆腰奇 配穴： ①风痰闭阻配合谷、中脘、风池。 ②痰火扰神配曲池、神门、内庭。 ③瘀阻脑络配百会、膈俞、内关。 ④心脾两虚配心俞、脾俞、足三里。 ⑤肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。 方义： ①印堂可调神开窍。 ②鸠尾为任脉络穴，是治疗痫病的要穴。 ③间使为心包经经穴，可调心神、理气血。 ④太冲为肝之原穴，可平息肝风。 ⑤丰隆为豁痰化浊的要穴。 ⑥腰奇为治疗痫病的经验效穴。 操作： 太冲、丰隆行泻法，其余主穴行平补平泻法。 2.其他治疗 （1）耳针法： 胃、皮质下、神门、心、枕、脑点。每次选2~3穴，毫针刺，强刺激，间歇捻转，留针30分钟，隔日1次。 （2）穴位注射法： 足三里、内关、大椎、风池。每次选2~3穴，维生素B1或B12注射液，每穴注射0.5~1ml。 （3）穴位理线法： 大椎、肝俞、腰奇、足三里、丰隆。每次选2~4穴，2周一次。 【按语】 1.针灸治疗痫病能改善症状，减少发作次数。对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。对于较重的癫痫应配合应用抗痫药物，针刺起效后应逐渐减少剂量，不可立即停用。 2.对继发性痫病，应重视原发病的诊断、治疗。痫病间歇期应坚持辨证治疗，以治其本。患者应避免精神刺激、过度劳累，注意饮食起居，以防复发。