定义(autism): 又称为自闭症,是一种终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障碍性疾病。 临床特征: 以儿童自幼开始的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为基本临床特征。 病因: 中医将本病归属“五迟”范畴,其发生多因先天不足、肾精亏虚或后天失养,且小儿体属“纯阳”,心火易亢,肝木易旺,郁而化火亦可发病。 本病病位: 在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。 基本病机: 是元神失养或痰火扰心。 【辨证】 主症: 社会交往障碍,语言发育障碍,兴趣范围狭窄和刻板重复的行为,可伴有感知异常、智力和认知障碍。 兼症: ①发育迟缓,身材矮小,凶门迟闭,骨骼肌肉痿软,舌淡,脉细弱,为肾精亏虚。 ②神志不宁,寐难梦多,反应迟钝,精神萎靡,舌淡,苔白,脉细缓,为心脾两虚。 ③表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,口角流涎,舌体胖大,苔白腻,为痰迷心窍。 ④急躁易怒,任性固执,毁物打人,夜不能寐,时有便秘溲黄,口干,舌尖红,苔黄,脉弦数,为心肝火旺。 【治疗】 1.基本治疗 治法: 醒脑益智,开窍安神。以经外奇穴及手少阴经穴为主。 主穴: 四神聪神门 配穴: ①肾精亏虚配太溪、肾俞。 ②心脾两虚配心俞、脾俞。 ③痰迷心窍配丰隆、内关。 ④心肝火旺配劳宫、行间。 ⑤语言障碍配廉泉。 方义: ①四神聪为经外奇穴,有健脑益智之功。 ②心之原穴神门可宁心安神。 操作: 四神聪刺向百会方向。 2.其他治疗 (1)耳针法: 皮质下、神门、肝、脾、肾、枕、心。每次选用3~5穴,埋针法或压丸法。 (2)刮痧法: 患儿伴有情绪异常可取手三阴经和手三阳经,沿经脉走向轻轻刮10~20下,每周2~3次。 【按语】 1.孤独症的治疗仍在探索阶段,针灸治疗本病有一定疗效。 2.倡导相关教育和训练配合治疗。