定义（cough）： 是指肺失宣肃，肺气上逆，以发出咳声或咳吐痰液为主症的病证。 “咳”： 指有声无痰。 “嗽”： 指有痰无声。 临床一般多声痰并见，故并称咳嗽。 分类： 根据发病原因，可分为外感、内伤两大类。 ⑴外感咳嗽： 是外邪从口鼻皮毛而入，肺卫受邪。 ⑵内伤咳嗽： 则为脏腑功能失常累及于肺所致。 本病病位： 在肺，与肝、脾、肾关系密切。 基本病机： 肺失宣降。 西医学： 咳嗽可见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病中。 【辨证】 1.外感咳嗽 主症： 咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。 兼症： ①见咳嗽声重，咽喉作痒，咳痰色白、稀薄，头痛发热，鼻塞流涕，形寒无汗，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧，为外感风寒。 ②咳嗽咳痰黏稠、色黄，身热头痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数，为外感风热。 2.内伤咳嗽 主症： 咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。 兼症： ①见咳嗽痰多、色白、黏稠，胸脘痞闷，神疲纳差，苔白腻，脉濡滑，为痰湿侵肺。 ②气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数，为肝火犯肺。 ③干咳，咳声短，以午后黄昏为剧，少痰，或痰中带血，潮热盗汗，形体消瘦，两颊红赤，神疲乏力，舌红，少苔，脉细数，为肺阴亏虚。 【治疗】 1.基本治疗 （1）外感咳嗽 治法： 疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴： 肺俞列缺合谷 配穴： ①外感风寒配风门。 ②外感风热配大椎、风池。 ③咽喉痛配少商放血。 方义： ①肺俞为肺气所注之处，位邻肺脏，可调理肺脏气机，使其清肃有权，该穴泻之宣肺、补之益肺，无论虚实及外感内伤咳嗽，均可使用。 ②列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表。 ③合谷为大肠之原穴，与列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。 操作： 毫针泻法，风寒袭肺者宜留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔罐。 （2）内伤咳嗽 治法： 肃肺理气，止咳化痰。以肺之背俞、募穴和原穴为主。 主穴： 肺俞中府太渊三阴交 配穴： ①痰湿侵肺配阴陵泉、丰隆。 ②肝火犯肺配行间、鱼际。 ③肺阴亏虚配膏盲、太溪。 ④胸痛配膻中。 ⑤胁痛配阳陵泉。 ⑥咽喉干痒配太溪。 ⑦咯血配孔最。 ⑧盗汗配阴郗。 ⑨面肢浮肿、小便不利配阴陵泉、中极。 ⑩气短乏力配足三里、气海。 方义： ①肺俞、中府俞募相配，太渊为肺之原穴，三穴配合可宣肃肺气，化痰止咳。 ②三阴交为肝脾肾三经之交会穴，疏肝健脾，化痰止咳。 操作： 主穴用毫针平补平泻，或加用灸法。 2.其他治疗 （1）拔罐法： 肺俞、大椎、风门、膏盲。留罐10~15分钟后起罐，多用于风寒束肺证。 （2）穴位贴敷法： 肺俞、定喘、风门、膻中、丰隆。用白芥子、甘遂、细辛、丁香、苍术、川芎等量研成细粉，加入生姜汁，调成糊状，制成直径1cm圆饼，贴在穴位上，胶布固定，30~90分钟后取掉，以局部红晕微痛为度。 【按语】 1.咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证必须明确诊断，必要时配合药物治疗。 2.针灸对本病的发作期或初发期疗效较好，治疗期间注意保暖、慎避风寒。