定义(tumor): 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织异常增生而形成的新生物,是全身性疾病在局部的表现。恶性肿瘤是目前严重危害人类健康的常见疾病之一,在此主要介绍针灸在恶性肿瘤辅助治疗中的运用。 命名: 中医学结合各种肿瘤的临床特点而予以相应的命名,如“癥瘕”、“积聚”、“肝积”、“乳岩”、“噎膈”、“石瘿”等。 病因: 其发生多与正气内虚、感受邪毒、七情怫郁、饮食损伤等因素有关。 基本病机: 是脏腑功能失调,气滞痰凝,瘀毒搏结。 【辨证】 主症: 早期无明显症状,后期见肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬,时有疼痛,常伴发热、乏力、鼓胀、纳差、消瘦并进行性加重。 【治疗】 1.基本治疗 (1)改善症状,延长生存期 治法: 扶正固本。以强壮保健穴为主。 主穴: 关元足三里三阴交 配穴: ①肺癌配肺俞、内关、列缺、尺泽。 ②胃癌、肠癌配胃俞、大肠俞、曲池、内关、上巨虚。 ③肝癌配肝俞、中都、太冲。 ④乳腺癌配内关、乳根、膺窗。 ⑤食道癌配天突、膻中、巨阙、鸠尾。 ⑥瘀血内停配膈俞、血海。 ⑦痰湿结聚配中脘、丰隆、阴陵泉。 ⑧气血不足配气海、脾俞、胃俞。 ⑨脾肾阳虚配肾俞、命门。 ⑩肝肾阴虚配太冲、太溪、照海。 ①1厌食配下脘、天枢、上巨虚。 ①2呃逆配内关、中脘。 方义: ①关元培本固肾。 ②足三里、三阴交健脾益胃、协调三阴。 操作: ①根据不同病变部位及患者不同的体质类型选用3~5个穴位,每日或隔日治疗1次。 ②可根据不同症状,配合艾灸,或用温针灸法,或用艾灸法。 (2)镇痛 治法: 行气活血。以夹脊穴及手阳明、足厥阴穴为主。 主穴: 夹脊合谷太冲 配穴: ①肝癌痛配阳陵泉、期门、章门。 ②肺癌胸痛配孔最、尺泽、列缺。 ③乳腺癌配内关、膻中、乳根。 ④脑瘤痛配印堂、前顶、长强。 方义: ①选用相应夹脊穴,针对病变部位,鼓动脏腑气血,通调气机。 ②合谷与太冲阴阳经上下相配,行气止痛。 操作: ①常规针刺,也可加用电针。 ②根据具体情况每日可治疗数次。 (3)减轻放化疗反应 治法: 扶正化浊。以督脉、足阳明、足太阴经穴为主。 主穴: 大椎足三里三阴交 配穴: ①免疫功能抑制配内关、关元。 ②白细胞减少配膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞。 ③胃肠反应配内关、中脘、天枢。 ④口腔咽喉反应配照海、列缺、廉泉。 ⑤直肠反应配天枢、大肠俞、支沟、梁丘。 方义: ①大椎为诸阳之会,针灸有宣导阳气、消散瘀热之效。 ②足三里、三阴交健脾益气、化湿祛痰。 操作: 针刺或加温针灸,或采用隔姜灸。 2.其他治疗 耳针法: 病变相应部位、肺、心、肝、脾、肾、大肠、内分泌、交感、皮质下、神门。毫针刺用中等或弱刺激,必要时可留针24小时。可用埋针法或压丸法。 【按语】 1.针灸可改善肿瘤患者的部分症状,具有较好的镇痛作用。 2.宜在放化疗前进行针灸治疗,可更有效减轻放化疗反应。