定义（epistaxis）： 是指以鼻出血为主症的病证。 “鼻洪”： 出血量大者。 “倒经”： 妇女经期鼻出血。 病因： 其发生常与外感风热、过食辛辣、情志不畅等因素有关。 本病病位： 在鼻窍，与肺、胃、肝、心等关系密切。 基本病机： 是火热气逆，迫血妄行，或阴虚火旺，气不摄血。 西医学： 各种鼻腔疾病及循环系统、血液系统和内分泌系统疾病引起的鼻出血可参照治疗。 【辨证】 主症： 鼻出血或涕中带血。 兼症： ①鼻燥咽干，或身热咳嗽，舌红，苔薄黄，脉浮数，为肺经风热。 ②血色鲜红，烦渴引饮，胸闷烦躁，口臭便秘，舌红，苔黄，脉洪数，为胃经实热。 ③头痛眩晕，目赤口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝火上逆。 ④身热口渴，小便尿赤，口舌赤烂，舌红苔黄，脉数，为心火亢盛。 ⑤口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺。 ⑥面色少华，神疲倦怠，夜寐不宁，心悸怔忡，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱，为脾失统血。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 清热泻火，凉血止血。以局部穴、督脉及手太阴经穴为主。 主穴： 迎香上星天府孔最 配穴： ①肺经风热配鱼际、少商。 ②胃经实热配内庭、二间。 ③肝火上逆配行间。 ④心火亢盛配少府。 ⑤阴虚火旺配太溪、涌泉。 ⑥脾失统血配隐白、足三里。 方义： ①迎香为局部取穴，疏通局部气机。 ②上星属督脉，清泻阳经之热。 ③天府为手太阴经穴，是治疗鼻血的经验效穴。 ④孔最为手太阴肺经之郄穴，阴经穴主治血证，肺开窍于鼻，故孔最尤善治疗鼻衄。 操作： ①天府、孔最均双侧同取，行提插捻转泻法，以局部酸胀或针感向上走窜为度。 ②配穴中少商可点刺放血，隐白用灸法。 2.其他治疗 （1）穴位贴敷法： 以大蒜捣烂，或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧涌泉穴上，有引火下行的作用，以协助止血。 （2）耳针法： 内鼻、肺、胃、肾上腺、额、肝、肾等穴。毫针刺，可用埋针法、压丸法。 【按语】 鼻衄一般预后较佳。但由于病因复杂，应首先明确诊断，因鼻腔或全身性疾病引起者，积极治疗原发病。对出血过多不止者，应及时结合西医诊治。