定义： （dementia)：是以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主症的病证，又称呆病。 病因： 本病由禀赋不足、痰浊阻窍、肝肾亏虚等引起。 病位： 在脑，与心、肝、脾、肾功能失调有关，病变多见虚实夹杂证。 基本病机： 是髓海不足，神机失用。 西医学： 相当于西医学的先天性痴呆或血管性痴呆、老年性痴呆（阿尔茨海默病）及一氧化碳中毒后痴呆等，可参照本证治疗。 【辨证】 主症： ①轻者可见神情淡漠，寡言少语，善忘，迟钝等症。 ②重者可表现为终日不语，或闭门独处，或言辞颠倒，举动异常，或忽哭忽笑，或不欲食，数日不知饥饿。 （1）实证： ①表情呆板，行动迟缓，终日寡言，坐卧不起，记忆力丧失，二便失禁，舌胖嫩而淡，边有齿印，苔白厚而腻，脉滑，为痰浊闭窍。 ②神情淡漠，反应迟钝，常默默无语，或离奇幻想，健忘易惊，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩，为瘀血阻络。 （2）虚证： ①记忆力减退，暴发性哭笑，易怒，易狂，伴有头昏眩晕、手足发麻、震颤、失眠，重者发作癫病，舌质红，苔薄黄，脉沉细或弦数，为肝肾亏虚。 ②行为表情失常，终日不言不语，或忽笑忽歌，喜怒无常，记忆力减退甚至丧失，步态不稳，面色淡白，气短乏力，舌淡，苔白，脉细弱无力，为气血不足。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 通督调神，补肾益髓。以督脉穴为主。 主穴： 百会神庭印堂太溪悬钟四神聪 配穴： ①痰浊闭窍配丰隆、中脘。 ②瘀血阻络配内关、膈俞。 ③肝肾亏虚配肝俞、肾俞。 ④气血不足配足三里、气海、血海。 方义： ①督脉入络脑，百会、神庭、印堂可通督脉，调脑神。 ②太溪、悬钟可补益脑髓。 ③四神聪为健脑益聪之效穴。 操作： 毫针刺，按虚补实泻操作。头部穴位间歇捻转行针，或加用电针。 2.其他治疗 （1）头针法： 顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。将2寸长毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或用电针刺激，留针20~30分钟。 （2）穴位注射法： 风府、风池、肾俞、足三里、三阴交。复方当归注射液，或丹参注射液，或胞二磷胆碱注射液，或乙酰谷酰胺注射液，每次每穴注入药液0.5~1ml，隔日1次。 【按语】 1.针灸对痴呆患者的记忆力、智能水平等方面有一定的改善作用，尤其是血管性痴呆疗效较好。诊治痴呆时，首先要注意与郁证、癫证、健忘相鉴别。 2.本病较为顽固，针灸疗程一般较长。针灸治疗的同时，要注意精神调摄与智能训练。