定义（enuresis）： 是指5周岁以上儿童，在睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。 病因： 其发生常与禀赋不足、久病体虚、习惯不良等因素有关。 本病病位： 在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。 基本病机： 是膀胱和肾的气化功能失调，膀胱约束无权。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。 西医学： 遗尿多见于神经发育尚未成熟，大脑皮质或皮质下中枢功能失调者，也可见于泌尿系统异常、感染等疾病。偶因疲劳或睡前多饮而遗尿者，不作病态。 【辨证】 主症： 睡中小便自遗，醒后方觉，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。 兼症： ①神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，白天小便亦多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，为肾气不足。 ②疲劳后遗尿加重，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力，为脾肺气虚。 ③量少色黄味臊，性情急躁，面赤唇红，或夜间齘齿，舌红，苔黄，脉弦滑数，为肝经郁热。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 调理膀胱，温肾健脾。以任脉穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。 主穴： 关元中极膀胱俞三阴交 配穴： ①肾气不足配肾俞、命门、太溪。 ②脾肺气虚配肺俞、气海、足三里。 ③肝经郁热配蠡沟、太冲。 ④夜梦多配百会、神门。 方义： ①关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气，固摄下元。 ②中极、膀胱俞合用为膀胱之俞募配穴，可振奋膀胱气化功能。 ③三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗尿。 操作： ①毫针补法，可灸。 ②下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感达到前阴部为佳。 2.其他治疗 （1）耳针法： 肾、膀胱、皮质下、内分泌、尿道、脑点。每次取2~4穴，毫针刺。可用埋针法、压丸法。 （2）皮肤针法： 夹脊穴、气海、关元、中极、膀胱俞、八髎、肾俞、脾俞。叩刺至局部皮肤潮红，也可叩刺后加拔火罐。 （3）穴位激光照射法： 中极、膀胱俞、三阴交。用低功率氦-氖激光仪照射，每穴照射5分钟，每日1次。对于畏针患儿尤为适宜。 【按语】 1.针灸治疗遗尿疗效较好，可选择在下午治疗，或睡前用灸法治疗。 2.消除患儿心理负担和紧张情绪，培养小儿按时、睡前排尿的习惯，晚间适当控制进水量，避免过度疲劳。