尿酸300umol/L还发痛风可能是因为检测的是结合型尿酸，尿酸的存在形式有两种，分别为游离型和结合型，游离型尿酸沉积在关节腔内可导致痛风发作，而结合型尿酸与血浆白蛋白结合在一起，若检查的是结合型尿酸，其结果并不能代表整体实际的尿酸水平，此时虽然结合型尿酸正常，但游离型尿酸过高也会导致痛风发作。另外，使用降尿酸的药物不合理导致尿酸水平在短时间内迅速下降，由于尿酸盐结晶溶解速度过快，会导致尿酸盐结晶溶解不完全，反而形成更细小的结晶沉积在关节处，也会导致尿酸正常但痛风急性发作。