左手大拇指发麻需要考虑生理性因素以及病理性因素。生理性因素可能是因为患者左手长时间保持一个姿势，末梢血管循环不畅，出现毛细血管缺血，引发的麻木症状。其次考虑脑部病变，例如脑出血、脑梗死等，因为脑部组织受到压迫，出现肢体发麻的情况。宁外腕管综合征、颈椎病、椎管狭窄等疾病，也是引起左手发麻的症状。患者可以及时去医院检查，根据导致发麻的具体原因进行治疗。