左侧肩胛骨下方疼痛一般多为骨骼错位及脏器损伤引起，但也有可能为腹腔神经丛异常放电导致。肩胛骨本身与锁骨、肱骨等骨骼通过关节囊等相互联结，故若患者胸背部及肩部等处受外力重击，则极有可能导致肩胛骨出现错位情况，有可能牵拉背部肌肉形成疼痛。而如患者心、肺存在感染、病变时，则也可以在体表映射区域产生疼痛。此外，因腹腔神经丛密布于脏器周围，故当腹腔内肝脏、胃、消化道等因病变、感染等增生膨大触及神经时，则也可在肩胛骨及临近部位出现牵涉性疼痛。