头晕天旋地转一般考虑是耳石症、梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎性病变等因素引起的；其次，还可能是高血压、心肌缺血、脑干出血、小脑脓肿、小脑肿瘤、脑动脉粥样硬化、蛛网膜炎等疾病所致；此外，听神经瘤、多发性硬化、脑寄生虫病、贫血等也会出现眩晕的现象；另外，也不能排除是颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱等引起的颈性眩晕。患者需要到医院做内耳MRI检查、颈椎磁共振检查、头颅CT检查等，明确诊断。