46岁月经不来了考虑是卵巢功能衰退引起的闭经，属于一种正常的生理现象，一般不需要特殊的治疗。女性需要保持愉快的心情，保证充足的睡眠，积极培养兴趣爱好，均衡营养，多摄入富含蛋白质以及钙质的食物，适当加强体育锻炼，预防骨质疏松即可。如果女性还伴有潮热、多汗、月经紊乱等情况，考虑是围绝经期综合征导致，建议可完善性激素六项检查使用激素治疗调整月经。