一咳嗽左边肋骨里面疼痛考虑可能是咳嗽过于剧烈或者过于频繁，牵扯到左侧肋骨神经，从而引起疼痛。若咳嗽是气管炎或者支气管炎导致的，炎症蔓延至肋骨以及周围组织，出现肋软骨炎或者胸膜炎导致的。建议咳嗽患者平时多喝些温水，若明确咳嗽是支气管炎导致的，可以使用阿奇霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物治疗，也可以选择雾化吸入氨溴索缓解不适症状。