老是想大便主要考虑是以下几种原因导致的：一，精神过度紧张。过度紧张的情绪可能会造成植物神经功能紊乱，从而出现总想大便或小便的情况。二，肠道炎症。患有直肠炎、结肠炎等肠道疾病，由于肠壁受到炎症的刺激，就会出现总想大便的感觉。三，肛肠疾病。如果患有痔疮、肛窦炎等疾病，会引发肛门下坠感，出现总想大便的感觉。如果长时间出现总想大便的感觉，建议最好去医院肛肠科详细的检查一下，明确诊断后对因治疗。