妈妈们常问：“我家宝宝咳嗽了，怎么办？”中医治疗宝宝咳嗽须分清寒热虚实。因此，要想解决宝宝咳嗽的问题，妈妈们先须学习简单的辨别方法，否则再好的中医也很难指导妈妈们对证下药。 妈妈们碰到宝宝咳嗽，总有问不完的问题。比如宝宝感冒好了，但咳嗽却老好不了，这是为什么呢？有些宝宝刚刚咳嗽2天就转成肺炎了，又是为什么呢？老年人推荐宝宝咳嗽就吃川贝炖梨，对吗？ 咳嗽要分内、外伤 古人早已把咳嗽分为内、外伤。外伤咳嗽又称外感咳嗽，就是我们平常说的感冒咳嗽，常常是由于宝宝活动后出汗，又吹凉风，着凉后肺的呼吸功能紊乱，导致宝宝感冒咳嗽。因此，外感咳嗽仅仅是单纯的呼吸道问题，因此相对简单。 人体是一个有机的整体，若其他脏腑功能紊乱，就会影响到肺的呼吸功能，引起咳嗽，这就是内伤咳嗽，《黄帝内经》称之为“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。因此，内伤咳嗽除了咳嗽等呼吸道的症状以外，还有消化道或者其他脏腑的问题，因此病情复杂。或者导致咳嗽反复不愈，或者直接引起肺炎。 外感咳嗽分寒、热 外感咳嗽是所有妈妈都常碰到的问题，但很少有妈妈知道感冒咳嗽还要分清寒热。只有分清咳嗽是属于风寒还是风热，才能有针对性地治疗。 怎么判断宝宝是风寒还是风热咳嗽呢？风寒咳嗽有几个一望便知的依据：1.宝宝流清鼻涕，痰也是像鸡蛋清一样清稀的，或者是白色泡沫样的痰。2.宝宝的舌头是正常的淡红色。怎么判断舌头的颜色呢？有一个很简单的方法：①让宝宝张开嘴巴，将舌头轻轻伸到唇边。这样做是为了让舌头保持放松状态，便于观察。如果舌头用力伸出，舌头处于紧张状态，舌面必然充血，就会影响判断舌头颜色。②通过舌质和口腔黏膜的颜色差异判断舌头的色泽。若舌质和口腔黏膜颜色相近，就是淡红舌，属于正常。若舌质比口腔黏膜的颜色明显鲜红，就是红舌，属于有热。 风热咳嗽也有几个一望便知的依据：1.宝宝流黄色粘稠的鼻涕，痰也是黄色粘稠的。2.宝宝的舌头是红色的。3.宝宝有嗓子、扁桃体红肿，颌下淋巴结压痛等情况。嗓子是否红的观察方式和看舌一样，也是和口腔黏膜的色泽对比。 风寒咳嗽、风热咳嗽的病情相对简单，治疗也很容易。风寒咳嗽可以选用通宣理肺口服液，风热咳嗽可以用儿童清肺口服液、小儿肺热咳喘口服液等。 内伤咳嗽辨虚实 内伤咳嗽相对复杂，但在生活中也最常见。以宝宝为例，常常会咳嗽剧烈引起呕吐，这在《黄帝内经》中有专门的名词，叫做胃咳。 胃咳就是呼吸道的症状——咳嗽加胃的症状——呕吐，属于内伤咳嗽，比单纯的外感咳嗽复杂一些。胃咳属于典型的内伤咳嗽实证，究其原因是因为孩子平时饮食偏多，积聚在胃中，因咳嗽刺激引起呕吐。胃咳的宝宝往往大便偏干，感冒时容易引起高烧、嗓子疼等症状，如果治疗不及时常常快速发展为肺炎。 胃咳的特点是宝宝的消化功能正常，因多吃引起食积。为了避免病情迅速加重，胃咳的宝宝平时应适当控制摄入饮食的量，食谱应以容易消化吸收的食物为主，还应保持大便通畅，可以吃些大山楂丸等中成药，促进消化吸收和排便。 宝宝内伤咳嗽虚证中最常见的是脾虚咳嗽，它的特点是宝宝感冒好了之后，咳嗽却反复1个月或者更长时间，夜间咳嗽明显，晨起可以咳出一些白色的痰。 正如《黄帝内经》所说“饮食自倍，肠胃乃伤”，导致脾虚咳嗽的原因仍然是宝宝多吃了。所不同的是，脾虚咳嗽宝宝平常的脾胃功能就较差，多吃不但会食积，还会引起消化不良，出现拉肚子等症状。曾经得过婴儿湿疹的宝宝感冒后容易引起脾虚咳嗽。中医认为脾虚容易生痰，痰是脾虚咳嗽宝宝反复咳嗽的病根。因此，为了避免病情反复迁延，脾虚咳嗽的宝宝平时除了控制饮食以外，更要注意健脾化痰，可以吃参苓白术散等中成药，促进脾胃功能的恢复。 宝宝咳嗽怎么办 常有家长会给宝宝吃一些民间治咳的小偏方，例如川贝炖梨。其实川贝炖梨非但不能治疗宝宝咳嗽，而且往往让咳嗽越吃越重。川贝和梨有滋阴润燥、止咳化痰的作用，类似于念慈庵，对老年人长期阴虚咳嗽疗效较好。大家看念慈庵的商标图片就清楚，那是一个孝子给老人家送药，因此不适合宝宝咳嗽。 宝宝咳嗽有一个共同的特点，一般都是会咳嗽不会吐痰。痰吐不出来不但会成为长期咳嗽的根，也会成为咳嗽发展为肺炎的重要诱因。因此，护理宝宝咳嗽，妈妈要学会给宝宝拍背排痰，还应学会一些健脾化痰的推拿方法。 1. 拍背排痰 在背部脊柱两侧分布着人体重要腧穴，尤其是胸背部有肺俞穴。拍击此处有振奋肺气、温通经脉、祛痰止咳的作用。方法如下： ①将宝宝俯卧在腿上，妈妈用左手托住宝宝的胸部。 ②妈妈右手半握空掌，从宝宝的腰部向背部有节奏地反复拍打。 ③注重在宝宝胸背部有节奏地拍击。 2. 简单的健脾化痰推拿方法 ①运八卦 位置：八卦穴分布在以掌心为圆心，掌心到中指横纹距离的2/3为半径的圆圈上。 手法：运法，妈妈用自己的拇指在宝宝掌心的八卦穴上，从小鱼际根向大鱼际根方向做反复画圆运动10分钟。 功效：调和脏腑，消食化痰。 ②推四横纹 位置：四横纹穴是指食、中、无名、小子四指与手掌连接的横纹。 手法：推法，妈妈用自己的拇指在宝宝四横纹穴上反复来回推动5分钟。 功效：行气止咳平喘，宝宝咳嗽无痰时推四横纹。 ③揉小横纹 位置：小横纹是指小指根所对的掌横纹。 手法：揉法，妈妈用自己的拇指在宝宝小横纹穴上点揉5分钟。 功效：清热化痰，宝宝咳嗽有痰时选用。 ④清补脾 位置：脾经位于拇指末节外侧面。 手法：推法，将宝宝末节拇指屈曲，妈妈用自己的拇指，在宝宝拇指末节外侧面上，从指根到指尖沿直线反复来回推动5分钟。 功效：健脾和胃、顺气化痰。 以上推拿手法要求用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率每分钟为200～300次
