乳房一个大一个小如果相差不明显，通常是正常现象。因为人体两侧的乳房本身是不完全相同的，并且由于每个人的体质不同，部分人的乳房大小可能较为明显。但是如果是一侧乳房增大所致，则多不正常，可能与乳腺疾病有关，如乳腺结节、乳腺囊肿以及乳腺癌等。因为乳腺内有占位性病变，所以可能会导致一侧乳房体积增大。若是乳腺结节所致，没有症状的结节通常以定期观察为主；如果结节生长速度过快，需要选择手术治疗。