乙肝四五阳性可以给予抑制病毒繁殖的药物治疗，但并非所有乙肝四五阳性的患者都需要治疗。乙肝四五阳性主要是指乙肝e抗体和核心抗体呈阳性，说明患者既往感染过乙肝病毒，但目前由于患者本身免疫反应，发生自发性清除，如果乙肝DNA检测呈阳性，考虑患者属于乙肝病毒感染状态，需要进一步检查肝功能以及上腹彩超，如果正常，属于乙肝病毒携带者，可以不用治疗；如果肝功能和上腹彩超异常，属于乙肝患者，此时需要给予抗病毒药物治疗，比如恩替卡韦、干扰素等。