左侧后背肩胛骨下方有疼痛的原因可能是局部肌肉发生劳累、劳损导致的。可能患者进行长期的负重工作，导致其部位的肌肉、肌群发生疲劳性损伤，此时患者就会出现酸疼的情况。还有一种原因，是因为该部位长期受凉，影响了气血运行，导致血流速度减缓，使产生的酸性物质堆积，患者就会出现疼痛的现象。还有如果患者受到外力冲击发生肩胛骨下角骨折，也会出现疼痛，并且会有肿胀的现象。