上火和红眼病首先可以从症状表现来区分，上火的症状除了有眼睛发红以外，还会有高热、头痛、口渴、喜冷、怕热、烦躁、腹胀便秘等症状；而红眼病会出现眼睛发红、眼睛瘙痒、控制不住的流泪、眼部脓性分泌物以及眼睛有异物感等症状；其次，也可以原因区分，如果近期工作压力太大，精神紧张、长期吃羊肉，喝酒等高热量食物造成的眼睛发红，多考虑是上火症状；如果经常使用手揉眼睛、经常在风尘天气外出造成的眼镜发红多考虑是红眼病。