小孩咳嗽时流鼻血，首先考虑是由于出现上呼吸道感染，导致鼻腔粘膜处于充血的状态，而在受到咳嗽刺激后，鼻腔毛细血管会发生破裂，从而出现流鼻血的情况。其次，也可能是由于孩子咳嗽前感到鼻子不适，不自觉抠鼻子，导致鼻腔粘膜受损所引发的出血。而天气过于干燥，并伴有上呼吸道感染，也很可能会导致毛细血管发生破裂。建议孩子在咳嗽期间，注意多喝水。如果症状较为严重，则需要及时去医院检查治疗。