内痔便血和直肠癌便血的区别还是很大的。内痔便血主要表现为大便后出血，一般可以在卫生纸上看见鲜红色的血液，呈点滴状，量不多，不会和大便混合在一起，一般无疼痛。排便停止后便血也会停止。如果内痔严重，可能会出现喷射状的便血。内痔便血一般在进食辛辣刺激食物后，便血症状会比较严重。而直肠癌便血一般会和大便混合在一起，并且会附着黏液和脓液，颜色是暗红色。并且伴有强烈的疼痛感，排便习惯也会改变。如果还担心是直肠癌，最好去医院详细检查一下。