月经总是不干净一般考虑是月经期间食用过多辛辣寒凉刺激性的食物、剧烈运动、肝郁气滞、气血亏虚、阴虚内热、宫内节育器放置不当等因素导致的；其次，也可能是盆腔炎、子宫内膜炎、慢性子宫肥大症、子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等疾病引起的；此外，还可能是贫血、慢性肝炎、肾炎等疾病导致血管通透性增加引起的。患者需要到医院做B超检查、血常规检查、肝肾功能检查等，明确诊断。