如果要明确甲减主要看促甲状腺激素，就是指的游离T4以及TSH，通常在一开始检查甲减原因的时候会优先检查甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶抗体。患者如果想要明确甲减的具体病因，相对来说参考的指标就比较的多了，例如TSH升高，需要考虑的是原发性甲减，如果是下降，则可能是下丘脑甲减或者是垂体性甲减。除了上述以外，还需要结合患者自身的病症以及其他的相关检查，来明确患者的具体诊断。