红霉素眼膏和金霉素眼药膏有以下几个区别：1.两种眼膏的成分不同。金霉素眼膏主要成分是金霉素，是四环素类广谱抗生素。而红霉素眼膏主要成分是红霉素，是大环内酯类抗生素。2.金霉素眼膏的抗菌效果比红霉素眼膏好。红霉素眼膏主要是抑制细菌和蛋白质合成，更适用于结膜炎及眼睛外部的细菌感染。3.金霉素眼膏的安全性比红霉素眼膏低，眼部上药的刺激感容易导致患者过敏。