怀孕五个月的时候小腹部有胀痛的感觉，可能是子宫增大牵拉周围子宫韧带引起的；也有可能是剧烈运动、频繁性生活刺激、情绪过于激动引起的子宫收缩现象，多数孕妇在休息之后疼痛即可缓解；其次，在怀孕期间内出现小腹部胀痛，也有可能与消化不良、急性肠胃炎有关。通常孕妇还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不适症状。这种情况下需要去医院做腹部B超检查、血常规检查，明确诊断。