四岁孩子出现了严重的咳嗽，首先需要在医生的指导下使用甘草口服液等止咳的药物进行对症治疗；还需要配合冰糖雪梨水进行食疗。之后针对病因积极治疗，如果是属于过敏性咳嗽，遵医嘱给孩子使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物积极治疗；如果是由于细菌感染所致，则使用头孢拉定、头孢克肟、阿莫西林等抗生素积极治疗；如果是由于肺结核所致，遵医嘱使用异烟肼等抗结核的药物治疗。