四个月宝宝咳嗽有痰，可以在医生的指导下服用乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索和胰蛋白酶等止咳化痰的药物进行治疗，不可以自己随意给孩子服药。如果宝宝咳嗽咳痰的情况比较严重，可以使用沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张剂给宝宝雾化吸入，能够有效的缓解咳嗽咳痰的症状。致病菌感染所致的咳嗽咳痰可以给可以给宝宝多喂一些温开水，能够使痰液变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液的咳出。