血栓性外痔是否可以自愈需要结合自身的实际情况决定，若血栓性外痔较小，且出血量少，则存在一定自愈的几率；若血栓性外痔机体较大、出血量多，且对生活质量造成严重影响，则不能自愈。对于这种疾病，患者可通过药物坐浴以及局部用药等方式进行治疗，促进病变组织恢复。同时，还应多食新鲜的水果蔬菜，补充机体维生素与纤维素，减少对胃肠道及肛周的刺激。