乙肝什么时候开始抗病毒，需要根据患者的身体情况进行判断。如果患者肝脏出现炎症，并且肝功能下降，同时乙肝病毒发展比较迅速，此时需要遵医嘱进行抗病毒的药物治疗。另外一种情况，患者去医院定期检查时，发现了肝脏出现纤维化的症状，此时也需要遵医嘱服用抗病毒的药物治疗，以防纤维化不断扩大。如果炎症情况也比较严重或者存在肝硬化的情况，也需进行抗病毒治疗。