血小板低不一定要切除脾。如果出现血小板低的情况，首先应该去医院血液科进行详细检查，找出引起血小板低的原因后对因治疗。如果是脾功能亢进引起的血小板低，在病情比较严重的情况下，需要将脾切除。如果是服用某些药物导致的血小板低，一般不需要特殊处理，停止服药后血小板就会逐渐恢复正常。如果是大量出血导致的血小板低，适当输血或者直接输注血小板即可。